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太大太小都不正常!来看看每个孕周卵黄囊的大小应该是多少?

正常怀孕后，受精卵着床发育，开始形成孕囊、卵黄囊等。

卵黄囊和胚胎发育过程

卵黄囊在胚胎发育的早期阶段起着重要的作用，可以为胚胎提供营养，并参与其造血、内分泌、代谢、免疫、生殖、排泄等功能。

正常卵黄囊

卵黄囊一般在妊娠5-7周开始出现，最早在更年期35d可探测到，是妊娠囊中最早出现的结构。

早期卵黄囊表现为“( )逐渐发展成“形”，逐渐发展成“形”O“形状，壁薄，中央没有回声。

卵黄囊的大小通常由其长度和宽度来判断，临床上通常以水平直径作为判断其标准大小的标准。正常妊娠期间不同文献报道的卵黄囊直径不同，多为3-6mm。

随着孕周的推移，卵黄囊会出现增大的情况，卵黄囊的直径几乎每24小时增加0.1mm。当增加到一定值时，它会慢慢变小，直到消失。具体对照表如下：

怀孕4周：胎儿只有0.2cm，受精卵着床到子宫，但还是很小，用B超是看不见的。

怀孕5周：胎儿长到0.4.4周cm，进入胚胎期，羊膜腔扩大。B超可见小卵黄囊，约占宫腔的1/4，可见胎芽。

怀孕6周：胎儿长至0.85cm，胎儿头部、脑泡、呼吸、消化、神经等器官分化，B超能清晰看到卵黄囊。

怀孕7周：胎儿长到1.33cm，胚胎初具形态，四肢分离。B超能清楚地看到胎芽和胎心跳。

怀孕8周：胎儿长至1.66cm，胎形已确定，可分为头部、身体和四肢。B超显示，胎囊约占官腔的1/2，胎儿形态和胎动清晰可见。

怀孕9周：胎儿长到2.15厘米，胎儿头部大于胎体，头部开始钙化，胎盘开始发育。B超声显示胎囊几乎覆盖了宫腔，胎儿轮廓更清晰。

妊娠10周：胎儿长到2.83cm，胎儿各器官已形成，B超可见卵黄囊开始消失。

妊娠11周：胎儿生长到3.62cm，胎儿器官进一步发育，胎盘发育。B超声显示卵黄囊完全消失，胎盘清晰可见。

怀孕12周：胎儿生长到4.58cm，外生殖器初步发育，颅骨光环清晰，双顶径可测量，明显畸形可诊断后各器官趋于完善。

异常卵黄囊

卵黄囊偏大

妊娠5-10周，卵黄囊内径上限通常不超过5-6mm，最高不超过8mm。当妊娠期间卵黄囊大小超过此值时，自然流产的风险会增加，需要特别注意。

一般来说，大的原因可能是激素紊乱，或者黄体功能太强，当超过8毫米，甚至超过1毫米时，一定要多休息，保持生活规律，注意避免使用冷、刺激食物，然后观察一段时间，看大小是否恢复正常。

临床上，一些卵黄囊过大可能导致胎儿畸形，但有报道称卵黄囊超过8毫米，但胚胎存活。因此，这种情况需要与超声复查紧密结合，及时诊断和治疗。

卵黄囊偏小

目前对卵黄囊太小的临床意义知之甚少。极小的卵黄囊可以是正常胚胎发育早期的正常表现，即怀孕时间过短或孕期营养不良。

此外，早些时候的研究表明，如果卵黄囊在妊娠第8-12周，≤2mm可能与预后不良有关，但由于早期妊娠结束，正常卵黄囊开始逐渐减少，因此在评估卵黄囊大小时应与妊娠周结合。

当发现卵黄囊小于预期时，应谨慎。建议结合超声复查观察。如果后续有胎芽发育和胎心搏动，胚胎就没有问题了。如果卵黄囊仍然很小，没有胎芽发育，则应考虑为胚胎停止。

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卵黄囊消失

卵黄囊在胚胎器官发生过程中起着重要的作用。如果卵黄囊消失，胚胎存在，几乎是异常的，通常随后胚胎死亡。

卵黄囊钙化

卵黄囊钙化通常只发生在胚胎死亡后，没有关于胚胎存活和卵黄囊钙化在怀孕第12周之前的报道。

卵黄囊形状不规则

卵黄囊壁皱缩或锯齿状称为不规则形状，其临床意义仍存在争议。一些研究认为，如果卵黄囊的形状继续不规则，可能表明妊娠预后不良，但其他人认为它们之间没有相关性。建议按照医生的建议进行复查和观察。

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