盼呀盼呀，终于看到验孕棒上两条红杠!为什么B超却看不到孕囊呢?想要了解这个问题请接着往下看！

宫外孕，严格的说法是异位妊娠，发生率逐年上升。随着高分辨力超声技术的应用，特别是经阴道超声检查的普遍应用，大多数病例能够得到及时超声诊断，为临床及时处理和选择合适的干预手段提供了重要信息。但是，大多数患者对于超声诊断宫外孕的局限性还不甚了解，以下是超声医生经常被问到的问题：

1、为什么妊娠试验阳性，可超声检查却没有发现孕囊?

妊娠试验阳性只说明发生了妊娠，此时胚胎可以种植在子宫内、子宫外，或者是妊娠部位不确定。对于种植在子宫内、外的妊娠，血液中人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值较低时，由于妊娠囊太小，超声还难以发现，更无法判断妊娠部位，一般血β-HCG值达到1000mIU/ml以上时，孕囊增大，超声检查容易发现妊娠的部位。

妊娠部位不确定的妊娠只表现为妊娠试验阳性，超声检查未能发现孕囊，此时临床处理只能是对症及监测HCG的变化，1-2周再超声复查。

2、为什么超声报告上的诊断常常是“宫外孕可能性大”?

超声检查只有在子宫外附件区肿块内发现卵黄囊及胚胎，并且有规律的原始胎心搏动才能100%肯定宫外孕的诊断。但是大多数宫外孕胚胎早期死亡，只表现为附件区的不均质肿块，超声表现与其他疾病如盆腔炎症、肿瘤等十分相似，必须要结合HCG值及临床表现才能考虑宫外妊娠，因此超声只能提示宫外孕的可能而不是肯定的诊断。

如果患者没有出现与妊娠相关的临床表现，例如停经、阴道流血、尿HCG阳性等，附件肿块常常被提示为炎症或肿瘤。

3、为什么前一次超声提示宫内妊娠，第二次超声检查又变成宫外孕?

约10%左右的宫外孕由于宫腔内积血在宫腔内形成了类似妊娠囊的“假孕囊”。而此时宫外的孕囊由于自身发育缓慢未形成肿块，使得超声无法发现，于是宫内的“假孕囊”很容易被误以为是宫内早期妊娠。

随着时间的推移，附件区出现肿块，宫腔内积血流出，宫外孕的诊断才可能明确。备孕有难题，欢迎在线咨询医生或致电028-87715819咨询，另外记得每周五专家谢蜀祥老师都会来我们四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院坐诊哦，要来记得提前预约，早日享好孕!

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