父亲节与男人们聊聊私房话

发布时间:2016/6/19 预约医生

【编者按：本文由我院男科副主任医师庹有烈亲笔撰文，以他从医30余年的工作经验，给男人们在生活中常见的健康问题提供专业的解答，以及如何预防男人在生活中常见的健康问题。本文值得广大男同胞们花上几分钟读一读，对认识自己的生殖健康非常有帮助。】

在父亲节来临之际，我作为一名专业和长期从事男性生殖健康研究的临床医生，想和男人们聊点私房话，今天主要谈谈一个让男人尴尬而又不得不面对的问题——勃起功能障碍。

（本文作者：庹有烈，副主任医师从医30余年，擅长男科疾病治疗）

那么什么是勃起功能障碍呢？简单地说就是阴茎不能勃起或不能维持充分的勃起，以获得满意的性生活，即为阴茎勃起功能障碍，亦称“阳萎”，洋名称“ED”。阳萎是成年男性，特别是父亲们的常见病和多发病，发病率高达52%，严重地影响着夫妻生活的质量。

无论是在家庭生活和社会工作中，男人们都起着顶梁柱的作用，他们承载了很高的期望，担负了极大的责任，同时也承受了很重的压力。人们常常关注了男人们光鲜的一面，却往往忽视了他们风光背后的痛苦和无奈，尤其是对于男人性健康的关注。

在众多男人性健康问题中，阳萎无疑是当前男人面临的非常普遍而又羞于启齿的问题。据科学研究发现：约64%的阳萎患者都可伴有其它慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脑血管病和抑郁症等，也可以说阳萎是很多男性慢性疾病的并发症，是男性身体是否健康的“信号灯”。阳萎不仅影响阴茎勃起功能，还可以导致男人缺乏自信、抑郁、焦虑等精神心理障碍，并影响夫妻关系和家族和谐，甚至演变成严重的社会问题。所以对男人性健康的关注就显得尤为重要。

我有类似情况到底是不是阳痿？

下面，我着重就阳萎的诊断和治疗问题和大家聊聊。

先谈谈阳萎的诊断：阳萎可通过询问病史、体格检查、实验室检查和特殊检查几方面来进行诊断。通过询问病史主要是明确两个问题：一是阳痿的病程及严重程度，二是勃起功能障碍是心理性原因还是品质性疾病所致。体格检查的重点是包括男性第二性征发育情况、生殖系统、内分泌系统、血管系统和神经系统的检查。实验室检查包括尿常规、肝肾功能、血糖、血脂及有关内分泌激素的测定。

特殊检查包括多普勒超声检查，夜间阴茎胀大试验，阴茎血流检测等。上述检查不是每项都进行。尤其是特殊检查只针对有特殊情况的男性，所以不必担心去医院检查会很麻烦。

结合上面的检查情况，医生一般都能明确告诉你是否存在阳萎，如果确实存在，医生会判断大致是属于什么性质的以及严重程度，从而让你得到合理有效的治疗。

我要详细了解阳痿治疗方法

再谈谈阳萎的治疗。患了阳萎的男性，医生会采取哪些方法来治疗呢？

首先，对于心理性阳萎，医生会给予专业的心理调试。另外，有时因女方缺乏经验，恐惧造成性交时阴道分泌物不足，阴道痉挛而出现性交困难和性交痛等，也会导致性交失败，促使阳萎发生。针对这种情况，夫妻教育，共同分析病情，讨论治疗方案，就显得尤为重要。而即便是心理性阳萎，有时中医药物配合治疗仍然是必要的，经药物药效下的成功勃起，将会给男性带来极大的自信，从而帮助其更快的恢复。

其次，对于器质性阳萎，应该明确造成阳萎的原因，如血糖、血压、血脂等情况。积极控制危险因素，改变不良的生活习惯，如禁烟、忌酒、早睡早起、锻炼身体、控制体重等。

西药PDE5抑制剂片剂是目前公认的一线治疗药物。根据药物维用时间的长短，PDE5抑制剂又分长效和短效两种，长效药他达拉非（希爱力）作用时间达36小时，短效药如西地那非（万艾可）为4-5小时。两者都能使阴茎增粗，并改善勃起硬度，也无成瘾性。但要注意的时，两者服用后均需等待少则15分钟，多则1小时的药物起效时间，否则提前进行性生活可能会面临失败。

假如中西药物治疗疗效不显著，还可以尝试阴茎海绵体内注射治疗，真空负压装置等。大约1-5%的阳萎患者对上述治疗均无效，则可考虑阴茎假体手术治疗来达到确切满意的性生活。

后，我还想告诉阳萎患者们，阳萎是可以治疗的。患了阳萎的男性，往往会通过网络等途径收集信息，但一定要去伪存真，不要被误导。尽可能去正规的医院男科和专业的咨询平台，不要相信广告性质的报道等。