成都某公司白领赵女士，29岁，婚后3年一直未孕。主要表现为月经偏少，而且两次间隔的时间越来越长，有时几乎半年，人却越来越胖，毛发变粗变浓。

来我院诊断，发现其双侧卵巢偏大，内分泌测定：雄激素、促黄体生成激素(LH)偏高，B超检查显示双侧卵巢均匀性增大，内有十多个小卵泡。

赵女士问：我是女的，怎么会有雄激素，而且偏高?并指着B超报告说，双侧卵巢中有那么多卵泡，为什么又说我不能排卵， 不能怀孕呢?

什么样的卵泡才是好卵泡

排卵过程是由下丘脑—脑垂体—卵巢这一生殖轴之间相互协调，分泌激素来调控的，使卵泡慢慢地成长、变大。

排卵期时若其中有一 个卵泡直径达到18—25MM，便出现卵泡破裂，卵子“脱颖而出”，被输卵管伞端捡拾到管腔内，之后和精子相遇，形成受精卵，从而受孕。

赵女士的卵泡虽然有很多，但没有一个能发育到成熟卵泡的程度，所以也就不能受孕。

对于雄激素，其实女性体内也有少量的雄激素，它可促进女性生殖器官发育完全。赵女士现在情况属于排卵障碍，据统计排卵障碍约占女性不孕的25%～30%。

白领女性更应注意排卵障碍

导致排卵障碍的原因有很多，临床案例中多见城市白领女性，常因精神紧张、滥用药物或其他疾病因素造成。

人类排卵是一个极为复杂的生理现象，受到许多方面的影响。

职场女性生活无规律，往往会干扰卵巢正常分泌性激素造成月经不调甚至闭经等， 势必会影响到女性的正常排卵。

排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。

另外，如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生，加上无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。

所以对排卵障碍者应给予足够的重视，进行积极的检查和治疗。

排卵障碍需要如何治疗

排卵障碍的治疗方式有很多，但主要宗旨就是诱发排卵，有药物方式、手术方式等，需要根据患者的情况，有针对性的选择相应的治疗方式：

1、 情绪方面的调节治疗：

调节女性生殖轴的激素元素促性腺激素，主要是由于下丘脑输入信号不正常导致的，包括紧张、精神性厌食、减肥和运动量过大导致的闭经等。

这一类排卵障碍的治疗涉及精神治疗和生活方式的调整，使其恢复下丘脑-垂体-卵巢的功能。因其低性腺激素的特点，所以对要求生育者应用促性腺激素治疗来诱发排卵是可能的。

2、 中西医结合诱发排卵：

近几十年来，生殖内分泌学发展迅速，尤以药物诱发排卵的进展较引人注目。根据病因、发病机制及患者对药物的反应性来综合判断及合理选择用药。

我院在采用中西医结合方式治疗排卵障碍方面已取得了很好的成果，效果明显，治疗后使患者内分泌接近正常水平，再诱发排卵，怀孕机会明显提高。

3、 手术治疗：腹腔镜打孔术

适用于对氯米芬促排卵治疗无效者，在腹腔镜下对多囊卵巢用电凝或激光技术穿刺打。

在四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院，患者经过手术治疗已能获得90%排卵率和70%怀孕机会，配合中药治疗，情况良好者可达到90%的怀孕机会，恢复了患者自然生育的能力。

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